從2017年起，對(duì)通過(guò)公開(kāi)招聘到社康中心工作、取得規(guī)培合格證的醫(yī)學(xué)畢業(yè)生，給予一次性的生活補(bǔ)助，本科25萬(wàn)元、碩士30萬(wàn)元、博士35萬(wàn)元。
醫(yī)學(xué)博士畢業(yè)生進(jìn)入社區(qū)健康服務(wù)中心（以下簡(jiǎn)稱社康中心）工作可獲最高補(bǔ)助35萬(wàn)元！這是深圳市為了推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源下沉，提升基層能力、促進(jìn)分級(jí)診療放的大招。9月1日，國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦將在深圳召開(kāi)全國(guó)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)現(xiàn)場(chǎng)推進(jìn)會(huì)，深圳和羅湖的經(jīng)驗(yàn)將進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)交流和推廣。
我國(guó)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源總量不足、結(jié)構(gòu)不合理、分布不均衡，大城市、大醫(yī)院資源集中，而基層相對(duì)薄弱的狀況，已經(jīng)成為分級(jí)診療乃至整個(gè)醫(yī)改很大的制約。醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)是提升基層能力、促進(jìn)分級(jí)診療的有效途徑。2017年，醫(yī)聯(lián)體的建設(shè)首次被寫入總理的政府工作報(bào)告，這也是今年國(guó)家醫(yī)改力抓的十件事之首，要求今年全國(guó)各地都要全面啟動(dòng)多種形式的醫(yī)聯(lián)體建設(shè)試點(diǎn)。
深圳在全國(guó)率先進(jìn)行“基層醫(yī)療集團(tuán)”的改革探索。2015年8月，深圳以羅湖區(qū)為試點(diǎn)，啟動(dòng)以行政區(qū)（功能區(qū)）為單元的醫(yī)療機(jī)構(gòu)集團(tuán)化改革。改革兩年多來(lái)，“羅湖模式”試點(diǎn)正在逐漸破解社康“缺醫(yī)少藥”、“檢查不方便”、“只簽約不服務(wù)”、“重醫(yī)輕防”、“醫(yī)養(yǎng)分離”五大難題，初步實(shí)現(xiàn)了社康中心能力、預(yù)防保健能力、患者滿意度、醫(yī)務(wù)人員收入“四提升”和醫(yī)院運(yùn)營(yíng)成本、居民就醫(yī)成本“兩下降”?！皬?qiáng)基層、促健康”方面初顯成效，于今年6月入選國(guó)家“深化醫(yī)改重大典型經(jīng)驗(yàn)”。
今年深圳已開(kāi)始全面推廣羅湖模式，明確提出在深圳市各區(qū)（新區(qū)）至少建立一家基層醫(yī)療集團(tuán)，目前全市已有8個(gè)區(qū)共建立了11家基層醫(yī)療集團(tuán)。
1、深圳基層醫(yī)療集團(tuán)長(zhǎng)啥樣？來(lái)看這張“路徑圖”！
8月13日，深圳通過(guò)新一期政府公報(bào)發(fā)布《關(guān)于推廣羅湖醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)推進(jìn)基層醫(yī)療集團(tuán)建設(shè)若干措施的通知》（以下簡(jiǎn)稱《通知》）?！锻ㄖ访鞔_，基層醫(yī)療集團(tuán)的功能定位是“強(qiáng)基層、促健康”，以推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)由“以醫(yī)院為重點(diǎn)”向“以基層為重點(diǎn)”轉(zhuǎn)變、由“以治病為中心”向“以健康為中心”轉(zhuǎn)變。
為實(shí)現(xiàn)此目標(biāo)，深圳要以醫(yī)療衛(wèi)生資源共享和下沉為紐帶，以財(cái)政補(bǔ)助、醫(yī)保支付和醫(yī)療收費(fèi)機(jī)制為引導(dǎo)，以家庭醫(yī)生簽約服務(wù)為載體，推動(dòng)基層醫(yī)療集團(tuán)建設(shè)和發(fā)展。
2、提高社康醫(yī)生薪酬，讓好資源沉下來(lái)
為了推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源下沉，讓基層“接得住”，《通知》更加突出“強(qiáng)基創(chuàng)優(yōu)”，為社區(qū)健康服務(wù)中心及社區(qū)全科醫(yī)生帶來(lái)了多項(xiàng)新“利好”。
利好一：社康工作薪酬不低于醫(yī)院
在社康中心工作的全科醫(yī)生或者其他類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師，年薪原則上按不低于基層醫(yī)療集團(tuán)公立醫(yī)院同級(jí)專科醫(yī)生的薪酬核定。
從2017年起，對(duì)通過(guò)公開(kāi)招聘到社康中心工作、取得規(guī)培合格證的醫(yī)學(xué)畢業(yè)生，給予一次性生活補(bǔ)助，本科25萬(wàn)元、碩士30萬(wàn)元、博士35萬(wàn)元。（分五年發(fā)放，具體辦法將由深圳市衛(wèi)計(jì)委、財(cái)政委牽頭制定。）
利好二：“高級(jí)”全科醫(yī)生允許“超崗”聘用
各基層醫(yī)療集團(tuán)應(yīng)在崗位體系中增設(shè)全科醫(yī)生崗位，對(duì)基層醫(yī)療集團(tuán)內(nèi)取得副高以上職稱的全科醫(yī)師，且承諾自聘任高級(jí)專業(yè)技術(shù)崗位后在社康中心工作五年以上的，其崗位聘任可不受所在單位高級(jí)專業(yè)技術(shù)崗位數(shù)量的限制。
利好三：財(cái)政對(duì)家庭醫(yī)生服務(wù)給予補(bǔ)貼
自2017年起三年內(nèi)，對(duì)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)為本市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)參保人提供的家庭醫(yī)生服務(wù)，按每一簽約參保人每年120元的標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)助。
利好四：社康建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)提高
推進(jìn)社康中心分類管理，明確設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)。各區(qū)重點(diǎn)建設(shè)具備承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)組織管理、普通門診、預(yù)防保健、康復(fù)護(hù)理、家庭醫(yī)生服務(wù)、集中審方、合理用藥咨詢、全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)等綜合服務(wù)功能的社康中心，并允許符合條件的社康中心開(kāi)設(shè)康復(fù)護(hù)理等床位、開(kāi)展門診手術(shù)。
利好五：家庭醫(yī)生服務(wù)更規(guī)范
深圳市衛(wèi)生行政部門制訂家庭醫(yī)生服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，明確家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)組建要求、家庭醫(yī)生服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)方式和服務(wù)要求每個(gè)家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)簽約服務(wù)人數(shù)不得超過(guò)2000人。
利好六：資源配置更優(yōu)化
基層醫(yī)療集團(tuán)將整合優(yōu)化內(nèi)部資源配置，建立醫(yī)學(xué)影像、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、藥事服務(wù)等資源配置中心。利用信息化手段，開(kāi)展遠(yuǎn)程醫(yī)療、“基層檢查＋集團(tuán)診斷”、藥品集中配送、網(wǎng)上集中審方等服務(wù)；在基層醫(yī)療集團(tuán)內(nèi)實(shí)現(xiàn)健康檔案、病歷等互聯(lián)互通，實(shí)行檢查結(jié)果互認(rèn)、處方流動(dòng)、藥品共享。
羅湖醫(yī)院集團(tuán)是深圳市第一個(gè)基層醫(yī)療集團(tuán)。羅湖醫(yī)院集團(tuán)院長(zhǎng)孫喜琢表示，醫(yī)改不是羅湖一個(gè)區(qū)的事，需要全市的統(tǒng)籌和各部門的齊心協(xié)力，這些做實(shí)基層醫(yī)療政策的出臺(tái)，無(wú)疑將推進(jìn)以居民健康為核心的基層醫(yī)療改革和健康深圳的建設(shè)。
此次政策的實(shí)施，讓很多醫(yī)生對(duì)未來(lái)充滿信心和力量?！白屛易罡吲d的一點(diǎn)，就是新政拓寬了全科醫(yī)生職業(yè)晉升通道，并允許“超崗”聘用“高級(jí)”全科醫(yī)生。因?yàn)橄啾葘？漆t(yī)生，全科醫(yī)生做的高精尖科研課題比較少，晉升比較難。在全科醫(yī)生培養(yǎng)方面，政府將一次性給予規(guī)培畢業(yè)生至少25萬(wàn)元的生活補(bǔ)貼，會(huì)吸引一大批人才到社康工作?！睂毎矃^(qū)人民醫(yī)院（集團(tuán)）第一人民醫(yī)院甲岸社康中心主任謝藝明這樣評(píng)價(jià)。另一位即將入職羅湖醫(yī)院集團(tuán)的醫(yī)生認(rèn)為，深圳出臺(tái)的政策激勵(lì)和引導(dǎo)基層醫(yī)療集團(tuán)主動(dòng)下沉資源，也將引導(dǎo)患者跟隨優(yōu)質(zhì)資源下沉到社區(qū)，這讓他對(duì)深圳的分級(jí)診療充滿了希望。
來(lái)源：華
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